Витрэктомия – это частичное или полное удаление стекловидного тела глаза хирургическим путем. Проводится по показаниям при различных патологиях и травмах зрительных органов.
Когда показана витрэктомия?
При отслоении сетчатой оболочки, диабетической ретинопатии, эпиретинальном фиброзе, макулярном разрыве, сосудистых заболеваниях сетчатки, посттравматических изменениях в глазах, помутнении стекловидного тела вследствие кровоизлияния, синдроме витреомакулярной тракции, интраокулярном кровотечении, восстановлении зрения после гемофтальма.
Стекловидное тело в процессе витрэктомии удаляется частично или полностью. Это обеспечивает доступ к пораженной области сетчатки, позволяет провести вмешательство для восстановления жизнеспособности органа зрения.
Процедура устраняет деструкцию стекловидного тела, восстанавливает его оптические функции, возвращая прозрачность и существенно повышая качество зрения.
Виды витрэктомии
В зависимости от отдела, на котором проводится вмешательство, и от объема работ, в витреоретинальной хирургии существует классификация витрэктомии:
- передняя субтотальная — удаляется часть стекловидного тела в его передних отделах;
- субтотальная задняя — удаляется часть стекловидного тела в области заднего отрезка глаза;
- тотальная — стекловидное тело извлекается целиком.
Образовавшееся пространство в глазном яблоке заполняют специальным составом: смесью воздуха и газа, жидкостью или силиконовым маслом.
Во избежание отторжения они должны соответствовать жестким требованиям: идеальная прозрачность, биосовместимость, гипоаллергенность, долговечность.
Какие симптомы сопровождают заболевание сетчатки?
- искажение контуров объектов, искривление прямых линий;
- появление непрозрачной «занавески» перед глазом;
- сужение или выпадение части поля зрения;
- двоение;
- ухудшение зрения, невозможность читать.
Появление одного или двух таких симптомов является поводом для посещения офтальмолога. Обнаружить нарушения поможет осмотр и диагностика органов зрения. Как подготовиться к витрэктомии глаза?
Перед операцией необходимо досконально обследовать глаза и провести диагностику организма в целом. Она включает в себя несколько процедур.
В зависимости от результатов диагностики врач принимает окончательное решение о возможности проведения малоинвазивной витрэктомии.
Противопоказания к операции
Значительные поражения зрительного нерва или сетчатки; сильное помутнение роговицы; наличие аллергических реакций; онкология, гемофилия.
Необходимо проведение общего анализа крови, проверка уровня гемоглобина (пациентам с 1 и 2 типом диабета), общего белка, креатинина, билирубина. Предварительно проводится забор крови на ВИЧ, проба Дьюка (Сухарева) на свертываемость крови.
Понадобятся результаты электрокардиограммы и рентгенографии грудной клетки.
Также на решение о проведении или не проведении операции может повлиять заключение о состоянии здоровья от лор-врача, стоматолога, эндокринолога (при наличии диабета и заболеваний щитовидной железы).
Только после получения всех данных врач примет решение о возможности проведения витрэктомии.
